Hamartoma adquirido de músculo liso: reporte de caso / Acquired smooth muscle hamartoma: case report / Hamartoma adquirido de músculo liso: reporte de caso

RESUMEN El hamartoma de músculo liso es una malformación cutánea poco común y benigna, congénita o adquirida. En la bibliografía se describen otras enfermedades superpuestas, como la melanosis de Becker, especialmente en el caso de lesiones con hipertricosis e hiperpigmentación. Describimos a un paciente masculino de 21 años con hamartoma de músculo liso adquirido, que es una manifestación rara y con pocos reportes descritos. Destacamos la necesidad de valorar una posible asociación con la melanosis de Becker, enfatizando que los aspectos clínicos, aun con la histopatología, no siempre permiten la individualización.

ABSTRACT Smooth muscle hamartoma is a rare and benign cutaneous malformation, congenital or acquired. Overlapping other diseases is described in the literature, such as Becker's Melanosis, especially in the case of lesions with hypertrichosis and hyperpigmentation. We describe here a 21-year-old male patient with acquired smooth muscle hamartoma, which is a rare manifestation and with few reports described. We emphasize the need to assess a possible association with Becker's melanosis, emphasizing that clinical aspects, even when reconciled with histopathology, do not always allow for individualization.

RESUMO O hamartoma de músculo liso é uma malformação cutânea benigna e rara, de natureza congênita ou adquirida. A sobreposição à outras doenças é descrita na literatura, como a melanose de Becker, especialmente em caso de lesões com hipertricose e hiperpigmentação. Descrevemos aqui, quadro de paciente masculino de 21 anos, com hamartoma de músculo liso adquirido, que é uma manifestação rara e com poucos relatos descritos. Ressaltamos a necessidade de avaliar possível associação com a melanose de Becker, enfatizando que nem sempre os aspectos clínicos, mesmo quando conciliados com a histopatologia, permitem a individualização.

Adverse effects of polychemotherapy for leprosy in 13 years of follow-up at a university hospital

Abstract Leprosy is one of the neglected diseases in the world and Brazil is the second country with more cases. A retrospective study was conducted based on the medical records of 196 leprosy patients diagnosed during the course of 13 years at a university hospital. The aim was to describe the adverse effects of polychemotherapy, as well the most prevalent and most vulnerable populations. In the study, dapsone was the most implicated drug, especially in women, and the risk increased with age. The authors conclude that with this patient profile, greater vigilance should be taken regarding possible adverse effects, especially anemia.

Pseudovesiculação, infiltração e esclerose cutânea: exuberância clínica do granuloma por silicone / Pseudo-vesiculation, infiltration, and sclerosis: clinical exuberance of silicone granuloma

O aumento da frequência de procedimentos chamados "estéticos" tem apresentado diversas complicações. Muitas vezes realizados por profissionais não habilitados, usando materiais de origem desconhecida ou não autorizados pelas Agências de Vigilância Sanitária, estas intervenções podem trazer grande morbidade física e/ou psicossocial. Por imprudência ou negligência se tem observado aumento significativo de efeitos adversos gerando sequelas estéticas graves e de complexa resolução. Quando as reações são agudas não há maiores dificuldades para o diagnóstico, mas os efeitos tardios podem ser menos específicos, retardando a correta intervenção terapêutica. A despeito das restrições do uso do silicone líquido, ainda se observa sua utilização para preenchimento cutâneo. Descrever-se-á uma paciente que apresentou manifestações exuberantes e tardias pelo uso de silicone líquido no preenchimento dos glúteos. O objetivo do relato é alertar a possibilidade do granuloma por silicone, em lesões infiltradas em áreas de preenchimento, mesmo após longa data do procedimento...

Lucio's Phenomenon. Case study of an exceptional response to treatment exclusively with multibacillary multidrug therapy / Fenomeno de Lucio. Relato de um caso exuberante com excelente resposta ao tratamento com Poliquimioterapia Multibacilar

Lucio's phenomenon represents a serious cutaneous necrotizing reaction, which can occur with Lucio's leprosy and also in other forms of lepromatous leprosy. The authors discuss the case of a 63-year-old male patient presenting with ulcers and necrotic cutaneous lesions on the limbs, torso and face, associated with recurring sinusitis, hoarseness and a weight loss of 25 kilos over the last year. Bacilloscopy of intradermal scrapings showed a bacilloscopic index of 5 and the histopathological findings were compatible with the diagnosis of Lucio's phenomenon. The chosen treatment was exclusively multibacillary multidrug therapy, resulting in important dermatological improvement after one month of therapy. The authors present an impressive case of Lucio's phenomenon with an exceptional response to treatment exclusively with multibacillary multidrug therapy.

O fenômeno de Lúcio representa uma reação cutânea necrosante grave que pode ocorrer na hanseníase de Lúcio e em outras formas de hanseníase virchowiana. Os autores relatam o caso de um paciente masculino de 63 anos de idade apresentando há um ano lesões ulceronecróticas nos membros, lóbulos auriculares e tronco, associadas a sinusite de repetição, rouquidão e perda ponderal de 25 kg. A baciloscopia de raspado intradérmico mostrou índice baciloscópico de 5 e o exame histopatologico foi compatível com fenômeno de Lúcio. O tratamento instituído foi exclusivamente com poliquimioterapia multibacilar (PQT-MB), havendo melhora importante do quadro cutâneo após um mês de tratamento. Os autores apresentam um caso exuberante de fenômeno de Lúcio que obteve excelente resposta ao tratamento somente com PQT-MB.

Tumor necrosis factor-alpha and the cytokine network in psoriasis / Fator de necrose tumoral-alfa e a rede de citocinas na psoriase

New molecular methods of research have greatly expanded the knowledge about the role of cytokines in several diseases, including psoriasis. The work orchestrated by these peptides is essential for the communication between resident inflammatory cells (keratinocytes and endothelial cells) and infiltrating cells (neutrophils, lymphocytes, Langerhans cells). This is a complex network due to redundancy, synergism and, sometimes, the antagonism of cytokines, which prevents full understanding of the pathogenesis of the disease. Currently, it seems premature to try to establish a main actor, but TNFalpha participates in all stages of psoriatic plaque development, as we shall see.

A introdução de novos métodos moleculares de investigação ampliou muito o conhecimento sobre o papel das citocinas em diversas doenças, entre elas a psoríase. O trabalho orquestrado desses polipeptídeos é fundamental na comunicação entre as células inflamatórias residentes (queratinócitos e células endoteliais) e infiltrantes (neutrófilos, linfócitos, células de Langerhans). Trata-se de uma rede complexa devido à redundância, ao sinergismo e, por vezes, ao antagonismo das citocinas, o que dificulta a compreensão da fisiopatogenia da doença a partir de um mecanismo linear. No momento atual, parece precoce tentar estabelecer um regente, mas o TNF-alfa se destaca em todos os passos do desenvolvimento da placa psoriásica, como veremos a seguir.

Dermatologia comparativa / Comparative dermatology

A dermatologia está ligada a diversas áreas do conhecimento e, de forma inusitada, neste caso, à parasitologia. As oportunidades através da "Dermatologia Comparativa" ampliam essas ligações com criatividade e facilitando a transmissão da mensagem.

Dermatite Comparativa / Comparative dermatology

Assim como a natureza, esculturas de civilizações antigas como a Olmeca, podem fornecer elementos comparáveis às lesões. Infelizmente, estas civilizações são pouco conhecidas e admiradas

Case for diagnosis

Descrição de um caso de paciente do sexo feminino, 26 anos de idade, parda, solteira, telefonista, natural do Rio de Janeiro, queixando-se de machucado na face, paciente negava trauma no local. Em relação a história patológica pregressa , familiar, social e epidemiológica, não existiam dados relevantes. Ao exame dermatológico, observou-se lesão crostosa, acastanhada, com halo eritematoso, na região infrapalperal esquerda

Case for diagnosis

Paciente de 15 anos, do sexo masculino, pardo, solteiro, estudante, natural do Rio de Janeiro, foi atendido com queixa de feridas e inchaço no rosto. Referia aparecimento há um ano de lesão papuloeritematosa assintomática que evoluiu para lesão de forma eritêmato-infiltrada localizada na região frontal direita, na glabela, no dorso do nariz, nas regiões periorbital e malar esquedas, além de edema palpebral homolateral e adenomegalia submandibular acompanhada de dor, sem manifestações sistêmicas, fez tratamento para tuberculose cutânea, sem resposta clínica